Hábitos posturales en acúfenos
La calidad de los hábitos posturales proporciona calidad de vida. Unos hábitos posturales correctos son la llave de la salud. Si la postura no es la correcta, a la larga aparecerán los dolores, disfunciones somatosensoriales, inestabilidad, mareos, vértigos y acúfenos.
ESENCIA DEL HÁBITO POSTURAL
La filosofía del hábito postural se encuentra en la teoría estructural, donde una desviación en una subunidad articular lleva a compensaciones o descompensaciones en otras subunidades articulares. Una subunidad articular puede ser el arco plantar o los miembros inferiores y la otra subunidad articular puede encontrarse en el cuello o la cabeza. La suma de todas las subunidades articulares configuran una articulación musculoesquelética corporal global.
EVALUACIÓN POSTURAL
La evaluación postural es importante conocerla para entender como la estática y dinámica corporal pueden influir en la aparición, mantenimiento, empeoramiento, mejoría o desaparición de los acúfenos. Las desviaciones posturales pueden causar maladaptación corporal y realineamientos indeseables, que pueden interferir con la organización y función de aquellas estructuras musculoesqueléticas relacionadas con los acúfenos.
HÁBITOS POSTURALES Y PUNTOS GATILLO
Los hábitos posturales suelen llevarse a cabo, frecuentemente e inconscientemente, durante los actos de permanecer de pie, sentarse y acostarse. Suelen ser completamente independientes de cualquier anormalidad estructural que pueda presentarse. Su corrección es una contribución necesaria para que el tratamiento de los puntos gatillo sea efectivo, evitando así la persistencia de los mismos [Edwards J, 2005]. El hábito dañino generalmente coloca a los músculos afectados en estado activo (no relajado) y en posición acortada. El paciente debe ser consciente de estos hábitos, mostrándole como evitarlos para que el tratamiento sea efectivo. Cualquier postura habitual insana puede dar lugar a contracción prolongada muscular, pudiendo causar la disfunción motora el desarrollo de puntos gatillo. En otros casos, donde el punto gatillo ha sido ocasionado por traumatismos, la postura persistente puede impedir su resolución natural. Por ende, el tratamiento de los puntos gatillo debe hacerse conjuntamente con el tratamiento postural, estirando aquellos músculos acortados durante el hábito postural.
CONSEJOS ELEMENTALES SOBRE HÁBITOS POSTURALES
1. La cabeza hacia atrás, sin flexionarla ni extenderla.
2. Los hombros hacia atrás y hacia abajo.
3. La espalda recta.
4. El peso sobre los talones.
5. Agacharse doblando las rodillas.
6. Sentarse favoreciendo los ángulos rectos.
7. Evitar girar el cuerpo cuando se está sentado.
8. Evitar las desviaciones de cuello y espalda en el sofá.
9. Moverse más.
10. Dormir de lado.
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XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
Tratamiento de acúfenos
La acción terapéutica en los acúfenos ha de ser consensuada y temporal. El tratamiento de los acúfenos ha de ser consensuado con el paciente, debiendo englobar el tratamiento del síntoma (acúfeno), el tratamiento de las causas del acúfeno (factores etiopatogénicos), el tratamiento de la sensibilidad central (hiperexcitabilidad) y el tratamiento de los procesos derivados del síntoma acúfeno (factores acufenogénicos). El tratamiento ha de ser temporal para que signifique un revulsivo que cambie la conducta del paciente, su manera de manejar los acúfenos y su habituación en muchos casos. Una vez efectuado este paso, es el propio paciente quien tiene que continuar con el manejo adecuado de su propia existencia. El tratamiento tiene que considerar todos los sistemas involucrados (auditivo, somatosensorial y neural)
Normalmente, los diferentes aspectos del tratamiento suelen hacerse a la vez. En otras ocasiones, el tratamiento sintomático puede demorarse hasta conocer los efectos del tratamiento causal. Si el tratamiento causal no puede realizarse o la mejoría alcanzada por éste es parcial, el tratamiento sintomático es el indicado para completar la mejoría o para aliviar el malestar, junto con la hiperexcitabilidad y las consecuencias.
A continuación se enumeran algunas de las técnicas empleadas en el tratamiento de acúfenos:
- Consejo cognitivo-terapéutico
- Técnicas de relajación
Mindfulness (bienestar mental)
- Fisioterapia
Masoterapia
Termoterapia
Estiramiento músculo-articular
Estimulación eléctrica
- Acupuntura y electroacupuntura
- Estimulación magnética transcraneal
- Estimulación sonora
Enmascaramiento secuencial
Cambio de fase frecuencial
Sonidos con muesca
- Psicoterapia / psiquiatría
- Implante coclear
- Medicación
- Dietas
Dieta cetogénica: dieta muy baja en hidratos de carbono (VLCD-very low carbohydrate diet)
Dieta de exclusión / sustitución: histaminosis alimentaria no alérgica (HANA)
Dieta de adenosina
- Neurotransmisores por vía oral
Glicina
Taurina
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
La acción terapéutica en los acúfenos ha de ser consensuada y temporal. El tratamiento de los acúfenos ha de ser consensuado con el paciente, debiendo englobar el tratamiento del síntoma (acúfeno), el tratamiento de las causas del acúfeno (factores etiopatogénicos), el tratamiento de la sensibilidad central (hiperexcitabilidad) y el tratamiento de los procesos derivados del síntoma acúfeno (factores acufenogénicos). El tratamiento ha de ser temporal para que signifique un revulsivo que cambie la conducta del paciente, su manera de manejar los acúfenos y su habituación en muchos casos. Una vez efectuado este paso, es el propio paciente quien tiene que continuar con el manejo adecuado de su propia existencia. El tratamiento tiene que considerar todos los sistemas involucrados (auditivo, somatosensorial y neural)
Normalmente, los diferentes aspectos del tratamiento suelen hacerse a la vez. En otras ocasiones, el tratamiento sintomático puede demorarse hasta conocer los efectos del tratamiento causal. Si el tratamiento causal no puede realizarse o la mejoría alcanzada por éste es parcial, el tratamiento sintomático es el indicado para completar la mejoría o para aliviar el malestar, junto con la hiperexcitabilidad y las consecuencias.
A continuación se enumeran algunas de las técnicas empleadas en el tratamiento de acúfenos:
- Consejo cognitivo-terapéutico
- Técnicas de relajación
Mindfulness (bienestar mental)
- Fisioterapia
Masoterapia
Termoterapia
Estiramiento músculo-articular
Estimulación eléctrica
- Acupuntura y electroacupuntura
- Estimulación magnética transcraneal
- Estimulación sonora
Enmascaramiento secuencial
Cambio de fase frecuencial
Sonidos con muesca
- Psicoterapia / psiquiatría
- Implante coclear
- Medicación
- Dietas
Dieta cetogénica: dieta muy baja en hidratos de carbono (VLCD-very low carbohydrate diet)
Dieta de exclusión / sustitución: histaminosis alimentaria no alérgica (HANA)
Dieta de adenosina
- Neurotransmisores por vía oral
Glicina
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Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
GRUPOS DE AYUDA MUTUA EN ACÚFENOS
Los Grupos de Ayuda Mutua (GAM) en acúfenos están compuestos por personas que comparten el mismo problema o situación, se reúnen para conocer, cambiar, afrontar la manera de conseguir cambios personales o sociales, enfatizando las interrelaciones personales, asumiendo responsabilidades, proporcionando ayuda material, emocional, promoviendo valores y reforzando la propia identidad y autoestima. Hablar con quienes están en la misma situación parece ser la clave.
Los grupos son gratuitos y no hay ninguna obligación para asistir a las reuniones, únicamente la propia voluntad del afectado. La persona puede cambiar su sentimiento de soledad por el de pertenencia al GAM, donde se siente comprendida.
Los GAM suelen ser grupos pequeños de entre 3 y 12 personas formados por iguales con acúfenos.
En resumen , los GAM están compuestos por un conjunto de personas que comparten el mismo problema. Deciden reunirse de forma voluntaria y periódica para mejorar su situación. Son reuniones entre iguales. No hay profesionales, aunque es bueno que estén cerca. Y son completentarios a otros tratamientos.
Funciones de los GAM en acúfenos
Los motivos de incorporación a un GAM de acúfenos pueden ser diferentes para sus miembros, aunque hay una serie de funciones que el grupo proporciona:
A. Intercambio de información
B. Apoyo emocional
C. Sentirse comprendido
D. Ayudar a los otros miembros
E. Compartir vivencias
F. Salir del aislamiento
G. Reforzar la autoestima
H. Reivindicaciones
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Los Grupos de Ayuda Mutua (GAM) en acúfenos están compuestos por personas que comparten el mismo problema o situación, se reúnen para conocer, cambiar, afrontar la manera de conseguir cambios personales o sociales, enfatizando las interrelaciones personales, asumiendo responsabilidades, proporcionando ayuda material, emocional, promoviendo valores y reforzando la propia identidad y autoestima. Hablar con quienes están en la misma situación parece ser la clave.
Los grupos son gratuitos y no hay ninguna obligación para asistir a las reuniones, únicamente la propia voluntad del afectado. La persona puede cambiar su sentimiento de soledad por el de pertenencia al GAM, donde se siente comprendida.
Los GAM suelen ser grupos pequeños de entre 3 y 12 personas formados por iguales con acúfenos.
En resumen , los GAM están compuestos por un conjunto de personas que comparten el mismo problema. Deciden reunirse de forma voluntaria y periódica para mejorar su situación. Son reuniones entre iguales. No hay profesionales, aunque es bueno que estén cerca. Y son completentarios a otros tratamientos.
Funciones de los GAM en acúfenos
Los motivos de incorporación a un GAM de acúfenos pueden ser diferentes para sus miembros, aunque hay una serie de funciones que el grupo proporciona:
A. Intercambio de información
B. Apoyo emocional
C. Sentirse comprendido
D. Ayudar a los otros miembros
E. Compartir vivencias
F. Salir del aislamiento
G. Reforzar la autoestima
H. Reivindicaciones
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Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
Consejo terapéutico en acúfenos
El consejo terapéutico es el instrumento esencial para poner en camino de solución los acúfenos y la hiperacusia. El consejo es cognitivo porque precisa la comprensión por parte del paciente de lo que representa el acúfeno. De las causas y su patogenia y de la forma de poder solucionarlo. El consejo es terapéutico porque la palabra cura, la empatía cura y el compromiso cura. Estas premisas están extraídas de la metodología terapéutica de la TSS (Terapia Sonora Secuencial) [LópezGonzález y López-Fernández, 2004a, 2004b, 2004c; López-González et al., 2005, 2006].
Escuchar al paciente
El paciente con acúfenos e hiperacusia necesita expresar lo que está ocurriendo en sus vivencias. El acúfeno e hiperacusia son patologías muy mal entendidas en su entorno, ya que únicamente son percibidas por el afectado. Las personas con las que se relaciona sólo llegan a percibirlo a través de su comportamiento, que generalmente suele ser mal interpretado. No se comprende como un ruido de oído y una sensibilidad aumentada al sonido puede llegar a trastornar a un individuo en su vida personal, familiar, laboral y social. En la vida personal crea un retraimiento, en la familia un sentimiento de abandono familiar, en el plano laboral, un aislamiento de los compañeros y una incomprensión de su actitud, y en el plano social, deja de salir con amistades, deja de ir a espectáculos o de asistir a reuniones. Todo ello porque la hipoacusia le dificulta la relación, la hiperacusia hace que le moleste los más mínimos ruidos y el acúfeno le impida la concentración y el sosiego.
Motivar el cambio de conducta
La motivación del cambio de conducta nos aportará la base para conseguir mucho antes los resultados terapéuticos favorables y su mantenimiento para evitar recaídas.
1. Eliminación del estrés , haciendo que el paciente procure eliminar el estrés de su vida diaria personal, familiar, laboral y social. Hacerle comprender que su cotidianeidad ha de estar exenta de estrés, que la misma vía neurológica que recorre el estrés es la misma vía que recorre el acúfeno, y al aumentar el estrés aumenta el acúfeno y la hiperacusia.
2. Hábitos nocivos exponiendo al paciente la nocividad del estrés, ansiedad, hipertensión, ruidos excesivos, tóxicos como la nicotina, cafeína, etanol, y drogas como morfina, anfetamina, cocaína, heroína, ketamina y otras. Favorecer la eliminación de estos factores.
3. Ejercicio físico aportando ideas sobre la costumbre de realizar ejercicio físico. Ello conlleva una relajación generalizada del organismo, al mismo tiempo que se mejoran las funciones básicas y neuronales, favoreciendo una actitud de actividad psicofísica gratificante.
4. Técnicas de relajación favorecer le realización de técnicas de relajación para evitar que las vías excitadoras incrementen la percepción del acúfeno y la hiperacusia. La relajación está indicada en trastornos psicosomáticos y en aquellas situaciones en que la ansiedad y la angustia favorezcan desórdenes funcionales, así como en profilaxis de conflictos cotidianos. La relajación como instrumento de intervención psicológica forma parte de la terapia de modificación de la conducta.
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
El consejo terapéutico es el instrumento esencial para poner en camino de solución los acúfenos y la hiperacusia. El consejo es cognitivo porque precisa la comprensión por parte del paciente de lo que representa el acúfeno. De las causas y su patogenia y de la forma de poder solucionarlo. El consejo es terapéutico porque la palabra cura, la empatía cura y el compromiso cura. Estas premisas están extraídas de la metodología terapéutica de la TSS (Terapia Sonora Secuencial) [LópezGonzález y López-Fernández, 2004a, 2004b, 2004c; López-González et al., 2005, 2006].
Escuchar al paciente
El paciente con acúfenos e hiperacusia necesita expresar lo que está ocurriendo en sus vivencias. El acúfeno e hiperacusia son patologías muy mal entendidas en su entorno, ya que únicamente son percibidas por el afectado. Las personas con las que se relaciona sólo llegan a percibirlo a través de su comportamiento, que generalmente suele ser mal interpretado. No se comprende como un ruido de oído y una sensibilidad aumentada al sonido puede llegar a trastornar a un individuo en su vida personal, familiar, laboral y social. En la vida personal crea un retraimiento, en la familia un sentimiento de abandono familiar, en el plano laboral, un aislamiento de los compañeros y una incomprensión de su actitud, y en el plano social, deja de salir con amistades, deja de ir a espectáculos o de asistir a reuniones. Todo ello porque la hipoacusia le dificulta la relación, la hiperacusia hace que le moleste los más mínimos ruidos y el acúfeno le impida la concentración y el sosiego.
Motivar el cambio de conducta
La motivación del cambio de conducta nos aportará la base para conseguir mucho antes los resultados terapéuticos favorables y su mantenimiento para evitar recaídas.
1. Eliminación del estrés , haciendo que el paciente procure eliminar el estrés de su vida diaria personal, familiar, laboral y social. Hacerle comprender que su cotidianeidad ha de estar exenta de estrés, que la misma vía neurológica que recorre el estrés es la misma vía que recorre el acúfeno, y al aumentar el estrés aumenta el acúfeno y la hiperacusia.
2. Hábitos nocivos exponiendo al paciente la nocividad del estrés, ansiedad, hipertensión, ruidos excesivos, tóxicos como la nicotina, cafeína, etanol, y drogas como morfina, anfetamina, cocaína, heroína, ketamina y otras. Favorecer la eliminación de estos factores.
3. Ejercicio físico aportando ideas sobre la costumbre de realizar ejercicio físico. Ello conlleva una relajación generalizada del organismo, al mismo tiempo que se mejoran las funciones básicas y neuronales, favoreciendo una actitud de actividad psicofísica gratificante.
4. Técnicas de relajación favorecer le realización de técnicas de relajación para evitar que las vías excitadoras incrementen la percepción del acúfeno y la hiperacusia. La relajación está indicada en trastornos psicosomáticos y en aquellas situaciones en que la ansiedad y la angustia favorezcan desórdenes funcionales, así como en profilaxis de conflictos cotidianos. La relajación como instrumento de intervención psicológica forma parte de la terapia de modificación de la conducta.
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Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
HISTORIA DEL ENMASCARAMIENTO DE ACÚFENOS
La frase: “¿Por qué el zumbido de los oídos cesa si uno hace un sonido? ¿Es debido a que un sonido mayor echa fuera al menor?” ha sido atribuida a Hipócrates (460-370 a.C.) y a Aristóteles (384-322 a.C.), aunque investigaciones más profundas la sitúan en la Escuela de Salermo en los siglos XIII-XII a.C. [Lawn, 1963].
George Catlin, pintor y abogado del siglo XVIII padecía de sordera y acúfenos. Se quejaba y repetía: “Lo que deseo oír no puedo oírlo, y lo que no deseo oír estoy obligado a oírlo”.
El médico francés Itard en su “Traie des Maladies de l’Oreille” (1821) describía una técnica que “raramente fallaba“ y que consistía en “cubrir el sonido interno por un sonido externo”. El sonido externo debía ser muy parecido o similar al sonido interno o acúfeno. Ponía el ejemplo del rugir del fuego que enmascararía el rugir del acúfeno.
En 1883, V. Urbantschitsch usó el tono de los diapasones para comprobar la frecuencia de los acúfenos y determinar las propiedades de su enmascaramiento.
Un médico llamado Spaulding (1903), aficionado a la música, utilizó diferentes instrumentos musicales, primero, para identificar la frecuencia y la intensidad del acúfeno con un piano y un violín, y posteriormente usaba instrumentos de viento para enmascararlos. Fue el primero en hablar de la inhibición residual. Comentaba que sus pacientes dejaban de percibir el acúfeno una vez finalizada la sesión musical, pero no indicó cuando tiempo permanecían sin acúfenos.
Wegel y Lane (1924) también intentaron enmascarar acúfenos con sonidos puros simples y con sonidos complejos.
Jones y Knudsen (1928) describieron dos procedimientos para tratar pacientes con acúfenos. El primero era poner un sonido de características similares al acúfeno, en el oído del paciente, con una intensidad suficiente para enmascararlo. También notificaron la inhibición residual, indicando que se producía durante breves periodos de tiempo. El segundo procedimiento era la construcción de un artilugio que producía sonidos y debía ser colocado en la mesilla de noche de aquel paciente con acúfenos y dificultades en conciliar el sueño para que pudiera dormir más placenteramente. Están considerados como los primeros responsables en construir un enmascarador comercial.
M Saltman y MS Ersner (1947) sugirieron el uso de audífonos que amplifican el sonido medioambiental para enmascarar los acúfenos.
En 1969, Feldmann en Alemania investigó los efectos de ciertos sonidos sobre la percepción de acúfenos. Encontró que algunos sonidos eran más efectivos que otros en producir enmascaramiento de acúfenos. También observó el efecto de la inhibición residual.
Charles Unice, médico y paciente de acúfenos, fundó en 1971 la ATA (American Tinnitus Association), todo un ejemplo en la ayuda a pacientes con acúfenos y comprometida con la investigación de acúfenos, actualmente su influencia está extendida por todo el mundo.
Un provechoso encuentro de dos médicos, Charles Unice y Jack Vernon. El Dr. Unice llamó al Dr. Vernon, investigador de acúfenos por aquel entonces, para que le tratara sus acúfenos. El Dr. Vernon le dijo que no podía tratarlo porque no había ningún tratamiento para los acúfenos. Entonces, el Dr. Unice le contó al Dr. Vernon que cuando paseaba por la tarde por el centro de su ciudad (Portland, EEUU), al pasar al lado de una fuente de agua, sus acúfenos desaparecían, no los percibía. En ese momento, al Dr. Vernon le saltó su “Eureka” y entendió inmediatamente lo que había ocurrido. El sonido de la corriente del agua había enmascarado los acúfenos del Dr. Unice y le había producido bienestar. Obviamente, no se podría tener al Dr. Unice al lado de la fuente toda su vida para que no escuchara sus acúfenos. El Dr. Vernon pensó que podía replicar el sonido de la fuente en algún dispositivo lo suficientemente pequeño como para que pudiera llevarse en la oreja. Este fue el comienzo del desarrollo de los enmascaradores de acúfenos en EEUU.
En 1972, la empresa Zenith fabricó el primer enmascarador de acúfenos (tinnitus masker).
En 1976, el Dr. Jack Vernon continuaba los estudios de los enmascaramientos de acúfenos, dándole una aproximación mucho más formal. Utilizó un dispositivo enmascarador para tratar pacientes con acúfenos. La razón de su uso en pacientes con acúfenos era la mejor tolerancia de un ruido externo que la del propio ruido de la cabeza.
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
La frase: “¿Por qué el zumbido de los oídos cesa si uno hace un sonido? ¿Es debido a que un sonido mayor echa fuera al menor?” ha sido atribuida a Hipócrates (460-370 a.C.) y a Aristóteles (384-322 a.C.), aunque investigaciones más profundas la sitúan en la Escuela de Salermo en los siglos XIII-XII a.C. [Lawn, 1963].
George Catlin, pintor y abogado del siglo XVIII padecía de sordera y acúfenos. Se quejaba y repetía: “Lo que deseo oír no puedo oírlo, y lo que no deseo oír estoy obligado a oírlo”.
El médico francés Itard en su “Traie des Maladies de l’Oreille” (1821) describía una técnica que “raramente fallaba“ y que consistía en “cubrir el sonido interno por un sonido externo”. El sonido externo debía ser muy parecido o similar al sonido interno o acúfeno. Ponía el ejemplo del rugir del fuego que enmascararía el rugir del acúfeno.
En 1883, V. Urbantschitsch usó el tono de los diapasones para comprobar la frecuencia de los acúfenos y determinar las propiedades de su enmascaramiento.
Un médico llamado Spaulding (1903), aficionado a la música, utilizó diferentes instrumentos musicales, primero, para identificar la frecuencia y la intensidad del acúfeno con un piano y un violín, y posteriormente usaba instrumentos de viento para enmascararlos. Fue el primero en hablar de la inhibición residual. Comentaba que sus pacientes dejaban de percibir el acúfeno una vez finalizada la sesión musical, pero no indicó cuando tiempo permanecían sin acúfenos.
Wegel y Lane (1924) también intentaron enmascarar acúfenos con sonidos puros simples y con sonidos complejos.
Jones y Knudsen (1928) describieron dos procedimientos para tratar pacientes con acúfenos. El primero era poner un sonido de características similares al acúfeno, en el oído del paciente, con una intensidad suficiente para enmascararlo. También notificaron la inhibición residual, indicando que se producía durante breves periodos de tiempo. El segundo procedimiento era la construcción de un artilugio que producía sonidos y debía ser colocado en la mesilla de noche de aquel paciente con acúfenos y dificultades en conciliar el sueño para que pudiera dormir más placenteramente. Están considerados como los primeros responsables en construir un enmascarador comercial.
M Saltman y MS Ersner (1947) sugirieron el uso de audífonos que amplifican el sonido medioambiental para enmascarar los acúfenos.
En 1969, Feldmann en Alemania investigó los efectos de ciertos sonidos sobre la percepción de acúfenos. Encontró que algunos sonidos eran más efectivos que otros en producir enmascaramiento de acúfenos. También observó el efecto de la inhibición residual.
Charles Unice, médico y paciente de acúfenos, fundó en 1971 la ATA (American Tinnitus Association), todo un ejemplo en la ayuda a pacientes con acúfenos y comprometida con la investigación de acúfenos, actualmente su influencia está extendida por todo el mundo.
Un provechoso encuentro de dos médicos, Charles Unice y Jack Vernon. El Dr. Unice llamó al Dr. Vernon, investigador de acúfenos por aquel entonces, para que le tratara sus acúfenos. El Dr. Vernon le dijo que no podía tratarlo porque no había ningún tratamiento para los acúfenos. Entonces, el Dr. Unice le contó al Dr. Vernon que cuando paseaba por la tarde por el centro de su ciudad (Portland, EEUU), al pasar al lado de una fuente de agua, sus acúfenos desaparecían, no los percibía. En ese momento, al Dr. Vernon le saltó su “Eureka” y entendió inmediatamente lo que había ocurrido. El sonido de la corriente del agua había enmascarado los acúfenos del Dr. Unice y le había producido bienestar. Obviamente, no se podría tener al Dr. Unice al lado de la fuente toda su vida para que no escuchara sus acúfenos. El Dr. Vernon pensó que podía replicar el sonido de la fuente en algún dispositivo lo suficientemente pequeño como para que pudiera llevarse en la oreja. Este fue el comienzo del desarrollo de los enmascaradores de acúfenos en EEUU.
En 1972, la empresa Zenith fabricó el primer enmascarador de acúfenos (tinnitus masker).
En 1976, el Dr. Jack Vernon continuaba los estudios de los enmascaramientos de acúfenos, dándole una aproximación mucho más formal. Utilizó un dispositivo enmascarador para tratar pacientes con acúfenos. La razón de su uso en pacientes con acúfenos era la mejor tolerancia de un ruido externo que la del propio ruido de la cabeza.
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Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
EVOLUCIÓN CIENTÍFICO-CLÍNICA DEL ENMASCARAMIENTO DE ACÚFENOS
La evolución histórica del enmascaramiento de acúfenos en relación con la intensidad del sonido enmascarador de la etapa científicoclínica se puede estratificar en tres estadíos: enmascaramiento total, enmascaramiento parcial y enmascaramiento secuencial.
Enmascaramiento total
El enmascaramiento total de acúfenos (ruido blanco más intenso que el acúfeno) como terapia empieza en Alemania en 1969 [Feldmann HZ, 1969a, 1969b, 1971]. Enmascara acúfenos de forma total, tanto homolateral como contralateralmente y con diferentes espectros de ruidos (banda ancha, banda estrecha, tonos puros). Posteriormente en 1975 se realizaron contribuciones importantes en su desarrollo clínico desde Estados Unidos de América [DeWeese y Vernon, 1975; Vernon J, 1975; Vernon J. 1977; Vernon y Schleuning, 1978]. Desde Reino Unido, el coautor del Modelo Neurofisiológico de acúfenos y de la Tinnitus Retraining Therapy abogaba también en 1981 por los beneficios del enmascaramiento total [Hazell et al., 1981]. En España se publicó el primer trabajo sobre enmascaramiento total de acúfenos en Barcelona en el año 1988 [Doménech y Carulla, 1988], seguido por los trabajos publicados en Granada [González Méndez et al., 1996] y en Málaga [Hernández Móniz et al., 1998].
Enmascaramiento parcial
El enmascaramiento parcial de acúfenos (ruido blanco menos intenso que el acúfeno) se desarrolla posteriormente. Se basa en unos estudios de 1985 [Hazell et al. 1985]. Independientemente, Hazell JW (1990) y Jastreboff PJ (1990) van desarrollando las bases, para posteriormente, conjuntamente Jastreboff, Hazell y Graham [Jastreboff et al., 1994], establecer la importancia del enmascaramiento parcial de acúfenos para su habituación. Los estudios realizados comparando el tratamiento de acúfenos mediante enmascaramiento total y parcial han indicado mejores resultados con el enmascaramiento parcial [Henry et al., 2006].
La TRT (Tinnitus Retraining Therapy) utiliza el enmascaramiento parcial para la habituación a los acúfenos, que juntamente con el consejo terapéutico, constituyen su base metodológica.
Enmascaramiento secuencial
Desde 1998 se viene desarrollando en Sevilla el concepto de enmascaramiento secuencial. Los enmascaramientos total y parcial, independientemente, dan peores resultados que la aplicación de secuencias de intensidades de sonidos. Estas secuencias de intensidades sonidos comienzan con un enmascaramiento total (sonido más intenso que el acúfeno), siguen con un enmascaramiento límite (sonido igual de intenso que el acúfeno), luego un enmascaramiento parcial (sonido menos intenso que el acúfeno), pudiéndose pasar a enmascaramiento ambiental amplificado (audífono que amplifica el sonido ambiente) o por sonido medioambiental natural sin audífono [López González y López Fernández, 2004a; 2004b; 2004c; López González et al., 2005; 2006]. Estas secuencias de intensidades de sonidos son mejor toleradas y los beneficios son mayores. Cuando se ha comparado el enmascaramiento parcial con el secuencial en acúfenos, los resultados han sido mejores con el enmascaramiento secuencial y sobretodo tiene un índice de abandono muchísimo más bajo [López González y López Fernández, 2004].
La TSS (Terapia Sonora Secuencial) utiliza como metodología de enmascaramiento de acúfenos el enmascaramiento secuencial [LópezGonzález et al., 2006].
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
La evolución histórica del enmascaramiento de acúfenos en relación con la intensidad del sonido enmascarador de la etapa científicoclínica se puede estratificar en tres estadíos: enmascaramiento total, enmascaramiento parcial y enmascaramiento secuencial.
Enmascaramiento total
El enmascaramiento total de acúfenos (ruido blanco más intenso que el acúfeno) como terapia empieza en Alemania en 1969 [Feldmann HZ, 1969a, 1969b, 1971]. Enmascara acúfenos de forma total, tanto homolateral como contralateralmente y con diferentes espectros de ruidos (banda ancha, banda estrecha, tonos puros). Posteriormente en 1975 se realizaron contribuciones importantes en su desarrollo clínico desde Estados Unidos de América [DeWeese y Vernon, 1975; Vernon J, 1975; Vernon J. 1977; Vernon y Schleuning, 1978]. Desde Reino Unido, el coautor del Modelo Neurofisiológico de acúfenos y de la Tinnitus Retraining Therapy abogaba también en 1981 por los beneficios del enmascaramiento total [Hazell et al., 1981]. En España se publicó el primer trabajo sobre enmascaramiento total de acúfenos en Barcelona en el año 1988 [Doménech y Carulla, 1988], seguido por los trabajos publicados en Granada [González Méndez et al., 1996] y en Málaga [Hernández Móniz et al., 1998].
Enmascaramiento parcial
El enmascaramiento parcial de acúfenos (ruido blanco menos intenso que el acúfeno) se desarrolla posteriormente. Se basa en unos estudios de 1985 [Hazell et al. 1985]. Independientemente, Hazell JW (1990) y Jastreboff PJ (1990) van desarrollando las bases, para posteriormente, conjuntamente Jastreboff, Hazell y Graham [Jastreboff et al., 1994], establecer la importancia del enmascaramiento parcial de acúfenos para su habituación. Los estudios realizados comparando el tratamiento de acúfenos mediante enmascaramiento total y parcial han indicado mejores resultados con el enmascaramiento parcial [Henry et al., 2006].
La TRT (Tinnitus Retraining Therapy) utiliza el enmascaramiento parcial para la habituación a los acúfenos, que juntamente con el consejo terapéutico, constituyen su base metodológica.
Enmascaramiento secuencial
Desde 1998 se viene desarrollando en Sevilla el concepto de enmascaramiento secuencial. Los enmascaramientos total y parcial, independientemente, dan peores resultados que la aplicación de secuencias de intensidades de sonidos. Estas secuencias de intensidades sonidos comienzan con un enmascaramiento total (sonido más intenso que el acúfeno), siguen con un enmascaramiento límite (sonido igual de intenso que el acúfeno), luego un enmascaramiento parcial (sonido menos intenso que el acúfeno), pudiéndose pasar a enmascaramiento ambiental amplificado (audífono que amplifica el sonido ambiente) o por sonido medioambiental natural sin audífono [López González y López Fernández, 2004a; 2004b; 2004c; López González et al., 2005; 2006]. Estas secuencias de intensidades de sonidos son mejor toleradas y los beneficios son mayores. Cuando se ha comparado el enmascaramiento parcial con el secuencial en acúfenos, los resultados han sido mejores con el enmascaramiento secuencial y sobretodo tiene un índice de abandono muchísimo más bajo [López González y López Fernández, 2004].
La TSS (Terapia Sonora Secuencial) utiliza como metodología de enmascaramiento de acúfenos el enmascaramiento secuencial [LópezGonzález et al., 2006].
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
Técnicas de relajación en acúfenos
Es muy importante favorecer la realización de técnicas de relajación para evitar que las vías excitadoras incrementen la percepción del acúfeno y la hiperacusia.
Ejercicios de respiración
Un control adecuado de la respiración es la base frente a situaciones de estrés. Unos hábitos correctos respiratorios aportan suficiente oxígeno al organismo (cerebro, órganos y sistemas). El objetivo de las técnicas de respiración es modular los actos voluntarios para luego automatizarlos ante situaciones de estrés.
Método de las representaciones numéricas
Se utiliza en situaciones estresantes concretas, consiguiendo un autocontrol psicoemocional, mediante representación mental numérica.
Método Feldenkrais
Es una educación del sentido del movimiento para mejorar nuestra flexibilidad.
Método Grimberg
Su objetivo es reducir el sufrimiento y recuperar el bienestar, mediante técnicas de tacto, movimiento, respiración, concentración y relajación.
Método Herbert Benson
Es la desmitificación de la meditación trascendental. Utiliza la tensión muscular y la respiración para conseguir una relajación profunda.
Método Pilates
Es un programa de ejercicios lentos, controlados y muy precisos, en conjunción con la respiración, concentración, control, alineación y fluidez.
Método Rolf
Es una manipulación profunda del tejido conjuntivo realizada con las manos, brazos y codos, mediante presiones, movimientos y estiramientos.
Método Silva de control mental
Se basa en hacer cuentas regresivas mentalmente y en respiraciones.
Técnica Alexander
Es un método práctico para reducir tensiones excesivas y mejorar la coordinación, la fluidez en el movimiento, el equilibrio y la respiración.
Reflexoterapia
Consiste en la aplicación de presiones digitales en unos puntos concretos. Las zonas reflejas más importantes son los pies, manos, orejas y nariz.
Medicina bioresonante o moraterapia
Se basa en la distinta resistividad o conductividad de diferentes puntos de los dedos de las manos y pies que se miden electrónicamente.
Masaje tailandés
Se basa en presiones corporales realizadas con los dedos, manos, pies, codos y rodillas, así como en estiramientos pasivos.
Yoga
Es una técnica de crecimiento personal. Se basa en una sucesión de ejercicios posturales, con movimiento, respiraciones y fijación de la atención.
Tai Chi
Derivado de un arte marcial. Se basa en movimientos encadenados de ejecución lenta, uniformes y sin interrupción.
Chi Kung (Qi Gong)
El Chi Kung (氣功 en chino) comprende una serie de técnicas relacionadas con la salud en relación con tres procesos que están encaminados a regular el cuerpo, regular la mente y regular la respiración.
1. Regular el cuerpo mediante tres etapas de relajación (relajar la mente, relajar la respiración y relajar el cuerpo)
2. Regular la respiración para que sea relajada, constante y sosegada. Tiene ocho estados (sosegada, suave, profunda, larga, continua, uniforme, lenta y delicada).
3. Regular la mente en relación con la concentración y el aspecto emocional. Confucio dijo: “Primero debes estar tranquilo; luego tu mente podrá estar serena. Una vez que tu mente esté serena, estarás en paz. Sólo cuando estés en paz, serás capaz de pensar y progresar finalmente”.
Shiatsu
Es una suave presión sobre determinados puntos del organismo, sobre todo a ambos lados de la columna vertebral, en conjunción con la respiración. Es muy práctico, ya que también puede realizarse sin desvestir al sujeto.
Dejar los sentidos libres durante el paseo por un jardín
Recibirán sensaciones táctiles, olfativas, gustativas, visuales y auditivas, que desconectan el estrés.
Feng Shui
Se basa en la ubicación e integración de un espacio dentro de un entorno para conseguir la armonía de sus moradores.
Fuentes en casa
Pequeñas fuentes en nuestro hogar producen un sonido placentero y cargan el ambiente de iones negativos antiestrés, sirviéndonos también como parte del tratamiento sonoro de la hiperacusia y el acúfeno.
Acupuntura y electroacupuntura
Mediante inserción de agujas en puntos precisos, modulando la energía vital. Se basa en reequilibrar, estimular o sedar. Puede aplicarse también corriente eléctrica a las agujas.
Terapia neural
Estabiliza el sistema nervioso vegetativo. Neutraliza las excitaciones nerviosas inyectando en esos puntos un anestésico muy diluido que estabilizaría el potencial de membrana, lo que recupera y estabiliza la corriente nerviosa.
Baño relajante
Agua a 30-32ºC y aceites florales.
Aquatic bodywork
Es un trabajo corporal en agua templada (32-34ºC), con movimientos, estiramientos y respiraciones, mientras la persona se encuentra en flotación.
Geobiología
Estudia las radiaciones naturales y las producidas por el hombre que afectan al metabolismo de los seres vivos. Energías Electromagnéticas (terrestre, electricidad, radio, televisión, teléfonos, ordenadores, transmisores y otros dispositivos), radioactivas, térmicas, ioníferas. Se mejora el estado físico de la persona cambiando simplemente de lugar. Es cuando decimos: “me encuentro mucho mejor en tal sitio”.
Una casa sana
La casa se considera como nuestra tercera piel. La segunda piel es el vestido. De ello se encarga la bioconstrucción, la bioarquitectura y el bioclimatismo.
Animales como terapia
Los más asequibles son los perros y los gatos.
Risoterapia
Es una puerta para la relajación mediante la risa que llega hasta la carcajada. Utiliza la expresión corporal, el juego, la danza, los masajes y otros medios.
Ionizadores
Los iones positivos producen estrés y los iones negativos liberan estrés. Un ionizador homologado produce una ionización negativa entre 10.000 y 50.000 iones/cm3 y están exentos de ozono, con menos de 0,001 ppm de O3.
Infusiones contra la ansiedad
La planta principal es el toronjil. La base del toronjil se encuentra en la bergamota, cidronella abejera, hierba luisa, torongina y melisa o agua del Carmen. Otras hierbas también pueden usarse como la tintura de anís, la amapola, el kaki, la lavanda, la manzanilla o la menta.
Terapia de sonidos con cuencos tibetanos
Son cuencos metálicos de una aleación de diversos metales con forma y temple especiales, que suenan al frotar su borde con una vaqueta de madera, produciendo sonidos o sobretonos que cambian la vibración del entorno.
Musicoterapia
Utiliza estructuras rítmicas, escalas y tonos para conseguir diferentes resultados terapéuticos.
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Es muy importante favorecer la realización de técnicas de relajación para evitar que las vías excitadoras incrementen la percepción del acúfeno y la hiperacusia.
Ejercicios de respiración
Un control adecuado de la respiración es la base frente a situaciones de estrés. Unos hábitos correctos respiratorios aportan suficiente oxígeno al organismo (cerebro, órganos y sistemas). El objetivo de las técnicas de respiración es modular los actos voluntarios para luego automatizarlos ante situaciones de estrés.
Método de las representaciones numéricas
Se utiliza en situaciones estresantes concretas, consiguiendo un autocontrol psicoemocional, mediante representación mental numérica.
Método Feldenkrais
Es una educación del sentido del movimiento para mejorar nuestra flexibilidad.
Método Grimberg
Su objetivo es reducir el sufrimiento y recuperar el bienestar, mediante técnicas de tacto, movimiento, respiración, concentración y relajación.
Método Herbert Benson
Es la desmitificación de la meditación trascendental. Utiliza la tensión muscular y la respiración para conseguir una relajación profunda.
Método Pilates
Es un programa de ejercicios lentos, controlados y muy precisos, en conjunción con la respiración, concentración, control, alineación y fluidez.
Método Rolf
Es una manipulación profunda del tejido conjuntivo realizada con las manos, brazos y codos, mediante presiones, movimientos y estiramientos.
Método Silva de control mental
Se basa en hacer cuentas regresivas mentalmente y en respiraciones.
Técnica Alexander
Es un método práctico para reducir tensiones excesivas y mejorar la coordinación, la fluidez en el movimiento, el equilibrio y la respiración.
Reflexoterapia
Consiste en la aplicación de presiones digitales en unos puntos concretos. Las zonas reflejas más importantes son los pies, manos, orejas y nariz.
Medicina bioresonante o moraterapia
Se basa en la distinta resistividad o conductividad de diferentes puntos de los dedos de las manos y pies que se miden electrónicamente.
Masaje tailandés
Se basa en presiones corporales realizadas con los dedos, manos, pies, codos y rodillas, así como en estiramientos pasivos.
Yoga
Es una técnica de crecimiento personal. Se basa en una sucesión de ejercicios posturales, con movimiento, respiraciones y fijación de la atención.
Tai Chi
Derivado de un arte marcial. Se basa en movimientos encadenados de ejecución lenta, uniformes y sin interrupción.
Chi Kung (Qi Gong)
El Chi Kung (氣功 en chino) comprende una serie de técnicas relacionadas con la salud en relación con tres procesos que están encaminados a regular el cuerpo, regular la mente y regular la respiración.
1. Regular el cuerpo mediante tres etapas de relajación (relajar la mente, relajar la respiración y relajar el cuerpo)
2. Regular la respiración para que sea relajada, constante y sosegada. Tiene ocho estados (sosegada, suave, profunda, larga, continua, uniforme, lenta y delicada).
3. Regular la mente en relación con la concentración y el aspecto emocional. Confucio dijo: “Primero debes estar tranquilo; luego tu mente podrá estar serena. Una vez que tu mente esté serena, estarás en paz. Sólo cuando estés en paz, serás capaz de pensar y progresar finalmente”.
Shiatsu
Es una suave presión sobre determinados puntos del organismo, sobre todo a ambos lados de la columna vertebral, en conjunción con la respiración. Es muy práctico, ya que también puede realizarse sin desvestir al sujeto.
Dejar los sentidos libres durante el paseo por un jardín
Recibirán sensaciones táctiles, olfativas, gustativas, visuales y auditivas, que desconectan el estrés.
Feng Shui
Se basa en la ubicación e integración de un espacio dentro de un entorno para conseguir la armonía de sus moradores.
Fuentes en casa
Pequeñas fuentes en nuestro hogar producen un sonido placentero y cargan el ambiente de iones negativos antiestrés, sirviéndonos también como parte del tratamiento sonoro de la hiperacusia y el acúfeno.
Acupuntura y electroacupuntura
Mediante inserción de agujas en puntos precisos, modulando la energía vital. Se basa en reequilibrar, estimular o sedar. Puede aplicarse también corriente eléctrica a las agujas.
Terapia neural
Estabiliza el sistema nervioso vegetativo. Neutraliza las excitaciones nerviosas inyectando en esos puntos un anestésico muy diluido que estabilizaría el potencial de membrana, lo que recupera y estabiliza la corriente nerviosa.
Baño relajante
Agua a 30-32ºC y aceites florales.
Aquatic bodywork
Es un trabajo corporal en agua templada (32-34ºC), con movimientos, estiramientos y respiraciones, mientras la persona se encuentra en flotación.
Geobiología
Estudia las radiaciones naturales y las producidas por el hombre que afectan al metabolismo de los seres vivos. Energías Electromagnéticas (terrestre, electricidad, radio, televisión, teléfonos, ordenadores, transmisores y otros dispositivos), radioactivas, térmicas, ioníferas. Se mejora el estado físico de la persona cambiando simplemente de lugar. Es cuando decimos: “me encuentro mucho mejor en tal sitio”.
Una casa sana
La casa se considera como nuestra tercera piel. La segunda piel es el vestido. De ello se encarga la bioconstrucción, la bioarquitectura y el bioclimatismo.
Animales como terapia
Los más asequibles son los perros y los gatos.
Risoterapia
Es una puerta para la relajación mediante la risa que llega hasta la carcajada. Utiliza la expresión corporal, el juego, la danza, los masajes y otros medios.
Ionizadores
Los iones positivos producen estrés y los iones negativos liberan estrés. Un ionizador homologado produce una ionización negativa entre 10.000 y 50.000 iones/cm3 y están exentos de ozono, con menos de 0,001 ppm de O3.
Infusiones contra la ansiedad
La planta principal es el toronjil. La base del toronjil se encuentra en la bergamota, cidronella abejera, hierba luisa, torongina y melisa o agua del Carmen. Otras hierbas también pueden usarse como la tintura de anís, la amapola, el kaki, la lavanda, la manzanilla o la menta.
Terapia de sonidos con cuencos tibetanos
Son cuencos metálicos de una aleación de diversos metales con forma y temple especiales, que suenan al frotar su borde con una vaqueta de madera, produciendo sonidos o sobretonos que cambian la vibración del entorno.
Musicoterapia
Utiliza estructuras rítmicas, escalas y tonos para conseguir diferentes resultados terapéuticos.
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
Mindfulness
Mindfulness está concebido como atención y conciencia plena a los acontecimientos del momento actual sin interferir ni valorar lo que se perciba o se sienta. Centrarse en el momento presente de forma activa y reflexiva, es “el aquí y el ahora” frente a todo lo demás. Es una experiencia contemplativa de observar sin valorar, aceptando la experiencia como tal es. Es una forma de estar en el mundo sin prejuicios.
Los elementos esenciales del Mindfulness son:
1. Centrarse en el momento presente (cada experiencia es vivida en su momento).
2. Apertura a la experiencia y los hechos (unas sensaciones llevan a otras de modo natural).
3. Aceptación radical (no valorar y aceptar permite no rechazar).
4. Elección de las experiencias (se eligen las situaciones).
5. Ausencia de control (renuncia al control directo).
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Mindfulness está concebido como atención y conciencia plena a los acontecimientos del momento actual sin interferir ni valorar lo que se perciba o se sienta. Centrarse en el momento presente de forma activa y reflexiva, es “el aquí y el ahora” frente a todo lo demás. Es una experiencia contemplativa de observar sin valorar, aceptando la experiencia como tal es. Es una forma de estar en el mundo sin prejuicios.
Los elementos esenciales del Mindfulness son:
1. Centrarse en el momento presente (cada experiencia es vivida en su momento).
2. Apertura a la experiencia y los hechos (unas sensaciones llevan a otras de modo natural).
3. Aceptación radical (no valorar y aceptar permite no rechazar).
4. Elección de las experiencias (se eligen las situaciones).
5. Ausencia de control (renuncia al control directo).
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
MINDFULNESS EN ACÚFENOS [Kennedy V, 2008]
El Mindfulness no es una cura ni un tratamiento específico de los acúfenos, pero es una vía para mejorar la manera de afrontarlos. Se aprende a estar consciente de cómo nos movemos (físicamente) y como sentimos (emocionalmente), de cómo respondemos o reaccionamos en cada momento de nuestra vida.
En relación con los acúfenos, no hay una única causa que los produzca, suele haber varios orígenes que actúan a la vez. No hay un único tratamiento médico o quirúrgico. Hay un amplio rango de efectos psicológicos. Se suele afectar la salud general y el estilo de vida. Y suele haber una similitud entre dolor crónico y acúfenos (atención enfocada sobre el problema, sensación de no poder controlar los síntomas, pensamientos catastróficos, malas estrategias de la manera de afrontar los síntomas y similares métodos de tratamiento: terapia cognitiva conductual, métodos de relajación, estrategias de la manera de enfocar los acontecimientos diarios).
Tratar de no pensar en los acúfenos no suele funcionar. ¿Qué ocurre si hacemos todo lo contrario? Que descubriríamos el Mindfulness.
El Mindfulness ha de aplicarse a los cuatro aspectos del acúfeno: a las causas del acúfeno, a las respuestas exageradas psíquicas y orgánicas provocadas por la Sensibilización Sensorial Central, al propio síntoma del acúfeno y a las consecuencias producidas por el acúfeno.
El Mindfulness es una técnica de meditación que puede combinarse eficientemente con la terapia cognitiva-conductual para tratar acúfenos.
Los principios del Mindfulness son:
1. Relajación.
2. Tolerancia a las molestias.
3. Conocimiento de las emociones negativas.
4. Atención al presente (aquí y ahora).
5. Permitir a los sentimientos que sean como son.
6. Observar las malas experiencias con amplitud de miras, lo que las hace menos amenazantes y reduce su impacto en nuestras vidas.
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
El Mindfulness no es una cura ni un tratamiento específico de los acúfenos, pero es una vía para mejorar la manera de afrontarlos. Se aprende a estar consciente de cómo nos movemos (físicamente) y como sentimos (emocionalmente), de cómo respondemos o reaccionamos en cada momento de nuestra vida.
En relación con los acúfenos, no hay una única causa que los produzca, suele haber varios orígenes que actúan a la vez. No hay un único tratamiento médico o quirúrgico. Hay un amplio rango de efectos psicológicos. Se suele afectar la salud general y el estilo de vida. Y suele haber una similitud entre dolor crónico y acúfenos (atención enfocada sobre el problema, sensación de no poder controlar los síntomas, pensamientos catastróficos, malas estrategias de la manera de afrontar los síntomas y similares métodos de tratamiento: terapia cognitiva conductual, métodos de relajación, estrategias de la manera de enfocar los acontecimientos diarios).
Tratar de no pensar en los acúfenos no suele funcionar. ¿Qué ocurre si hacemos todo lo contrario? Que descubriríamos el Mindfulness.
El Mindfulness ha de aplicarse a los cuatro aspectos del acúfeno: a las causas del acúfeno, a las respuestas exageradas psíquicas y orgánicas provocadas por la Sensibilización Sensorial Central, al propio síntoma del acúfeno y a las consecuencias producidas por el acúfeno.
El Mindfulness es una técnica de meditación que puede combinarse eficientemente con la terapia cognitiva-conductual para tratar acúfenos.
Los principios del Mindfulness son:
1. Relajación.
2. Tolerancia a las molestias.
3. Conocimiento de las emociones negativas.
4. Atención al presente (aquí y ahora).
5. Permitir a los sentimientos que sean como son.
6. Observar las malas experiencias con amplitud de miras, lo que las hace menos amenazantes y reduce su impacto en nuestras vidas.
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Re: XXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial.
Las molestias de los acúfenos pueden tratarse con métodos psicológicos [Scott et al., 1985; 1987]. El tratamiento psiquiátrico no solo aliviaría los acúfenos, sino que trataría los problemas afectivos [HarropGriffiths et al., 1987].
Cualquier tratamiento de habituación de acúfenos, necesita una serie de aproximaciones psicológicas para que realmente el paciente consiga la superación, control y afrontamiento de los acúfenos. Este tipo de terapia multidisciplinaria psicológica abarcaría la relajación progresiva de Jacobson, fisioterapia, educación mediante libros de lectura, entrenamiento de la atención selectiva, así como cambios de conducta, actitud mental y valoración de los acúfenos. Cuando se ha comparado la TRT-Tinnitus Retraining Therapy con esta misma terapia más la terapia multidisciplinaria psicológica, se ha conseguido reducir mucho más las molestias del acúfeno y han mejorado las variables de estrés psicométricas [Seydel et al., 2009]. La capacidad para afrontar los acúfenos es fundamental. Los pacientes con baja capacidad para afrontar los acúfenos son los que más molestias presentan [Kirsch et al., 1989].
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124
Cualquier tratamiento de habituación de acúfenos, necesita una serie de aproximaciones psicológicas para que realmente el paciente consiga la superación, control y afrontamiento de los acúfenos. Este tipo de terapia multidisciplinaria psicológica abarcaría la relajación progresiva de Jacobson, fisioterapia, educación mediante libros de lectura, entrenamiento de la atención selectiva, así como cambios de conducta, actitud mental y valoración de los acúfenos. Cuando se ha comparado la TRT-Tinnitus Retraining Therapy con esta misma terapia más la terapia multidisciplinaria psicológica, se ha conseguido reducir mucho más las molestias del acúfeno y han mejorado las variables de estrés psicométricas [Seydel et al., 2009]. La capacidad para afrontar los acúfenos es fundamental. Los pacientes con baja capacidad para afrontar los acúfenos son los que más molestias presentan [Kirsch et al., 1989].
Fuente: https://www.google.com/url?sa=t&source= ... 3136250124