Antidepresivos Ayuda

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pilara
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Antidepresivos Ayuda

Mensaje por pilara »

Hola a todos,

llevo sufriendo tínnitus 5 meses. Mi ruido es muy fuerte, no hay nada que lo camufle, ni la calle, ni el coche, ni la televisión etc...
He ido a varios otorrinos, fisioterapeutas y hasta a iluminados :lol: , pero nada ha funcionado.
No se si el tínnitus me vino por tomar un medicamento para la ansiedad y el insomnio llamado trazadona o fue la propia ansiedad la que lo desencadenó.
El caso es que siento que no puedo vivir así, estoy perdiendo a mi familia y amigos por culpa del maldito acúfeno.
Quisiera saber si alguien ha tomado antidepresivos para poder aguantar la situación y si le han ido bien. Miro en el listado ese de ototoxicos y es que no encuentro antiepresivos que no lo sean. Me han mandado paroxetina y me da miedo tomarla. Por las noches tomo diazepam 5mg y me va bien, no me ha subido el acúfeno con eso.

Un saludo a todos
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Rubenya
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por Rubenya »

Hola Pilara, yo he tomado en varias ocasiones diferentes tipos de antidepresivos, y en mi caso nunca empeoraron mi acúfeno, mas bien disminuyó la percepción que tenía del acúfeno, al mejorar mi estado anímico.
Tienes que tener en cuenta que los antidepresivos en cada persona tienen un efecto, y que el mismo tratamiento que a una persona le funciona, a otra no le hace ningun efecto. Y lo mismo ocurre con el acúfeno; puede que no afecte a tu tinnitus, que lo empeore o que disminuya al mejorar tu estado anímico. Por desgracia se trata de probar el efecto que la medicación tiene en tu organismo.

Que tengas suerte y que tu acúfeno mejore.
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Lagarto01
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por Lagarto01 »

Es difícil aconsejarte, la paroxetina es un buen antidepresivo
Y calmante. Pero también puede causar tinnitus.
De los últimos esta la vortioxetina , que no dice que sea otóxico.
Algunos los antidepresivos , les ayudan, otros no
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Rubenya
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por Rubenya »

No hay un tratamiento farmacológico único, pues sus resultados están condicionados por la diversidad de causas y mecanismos que pueden originar el tinnitus. Sin embargo, el empleo de medicamentos debe tenerse en cuenta junto con otras opciones terapéuticas, dentro de un abordaje individualizado en el paciente y multidisciplinario.


Anestésicos: La lidocaína es el único fármaco capaz de suprimir los acúfenos. Administrado por vía endovenosa su eficacia varía entre el 50 y el 75%. Se ha desestimado en la actualidad porque los acúfenos retornan al cesar la aplicación y son frecuentes los efectos secundarios.


Antagonistas de los receptores glutaminérgicos NMDA: Otro grupo de fármacos que han dado resultado positivo en estudios doble ciego y controlados contra placebo, son aquellos que actúan disminuyendo la acción del glutamato. Se conoce que el éste es el principal aminoácido excitatorio del SNC. Y está involucrado junto con sus receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) en la transmisión sináptica rápida en fenómenos de plasticidad neuronal, memoria y en situaciones de dolor agudo y crónico, generando y manteniendo estados de hipersensibilidad o hiperalgia. De allí que se propongan fármacos para disminuir su acción. Entre ellos son usados, memantina, trazodona y venlafaxina que disminuyen la liberación de glutamato. Son conocidos los bloqueantes de los receptores NMDA del glutamato: caroverina, flupirtina, acamprosato (usado en tratar la dependencia del alcoholismo) y gaciclidina.


Antiepilépticos: la fenitoína y la carbamacepina bloquean los canales de Na+, e inhiben las descargas neuronales de alta frecuencia.

La carbamazepina en dosis de 50-400 mgs/día, es particularmente útil en los acúfenos modulados por compresión vasculonerviosa (ejemplo: bucle de la arteria cerebelosa ántero-inferior en el conducto auditivo interno) llamados “en máquina de escribir”.

La gabapentina es un inhibidor análogo del GABA que bloquea de modo selectivo los canales de Ca2+ inhibiendo la liberación de neurotransmisores y la hiperexcitabilidad neuronal.

La pregabalina es análoga del GABA, disminuye la excitabilidad neuronal y reduce la liberación de glutamato.

Ambas la Gabapentina y la Pregabalina son anticonvulsivantes útiles para el tratamiento del acúfeno. Y además en el tratamiento del dolor neurótico y migrañas.


Antidepresivos: La amitriptilina es eficaz en enfermos con acúfenos y depresión. La nortriptilina en pacientes con acúfenos graves y crónicos, en dosis de 20-40 mg/día, disminuye su intensidad. La sertralina disminuye significativamente la intensidad del tinnitus. La ciclobenzaprina es un análogo de la amitriptilina. Es también un relajante muscular y particularmente útil en acúfenos mío-modulados. En cambio, no se ha observado beneficio con la paroxetina comparada contra placebo en un ensayo clínico a doble ciego en pacientes con acúfeno y sin depresión asociada.

Sin embargo, parece que en otros ensayos, paroxetina como antidepresivo reduce significativamente los acúfenos y la depresión severa, ansiedad y acufenos, mejorando el estado de ánimo.

El valproato de sodio es útil en acúfenos combinados con depresión.

Los antagonistas dopaminérgicos (Anti-Dopa): Los neurolépticos o antipsicóticos llamados tranquilizantes mayores, actúan bloqueando los receptores específicos de la Dopamina D2 en el sistema límbico y cortical (vías mesolímbicas y mesocortical). Usados en trastornos psicosomáticos, bipolares, alucinaciones y esquizofrenia. Dentro de este grupo se encuentra la sulpirida que junto con hidroxicina (antihistamínico H1), mejoró en el 81% de los pacientes la intensidad de los acúfenos.

La melatonina también tiene actividad antidopaminérgica, lo que podría guardar relación con sus efectos beneficiosos sobre los acúfenos.


Antihistamínicos H1: Por su efecto sedativo subcortical, la hidroxicina ha sido usada con éxito combinada con sulpirida en estudios clínicos comparativos. En cuanto a terfenadina, se ha visto mejoría del acúfeno en aquellos pacientes que además tienen una historia previa de alergia.


Benzodiacepinas: El alprazolam en dosis de 0.5mgs/día, disminuye la intensidad del acúfeno en el 76% de los sujetos. El clonazepam es una benzodiacepina útil en los acúfenos rítmicos como mioclonías del paladar y del oído medio. Se indica en dosis de 0.25-2.0grs./día.


Corticoides: se han empleado en el tratamiento de la hipoacusia súbita y en la enfermedad autoinmune del oído interno. Para reducir sus efectos secundarios, se emplea su administración intratimpánica.


Otros fármacos: ginkgo-biloba de la medicina tradicional china se emplea por su acción hemorreológica antiagregante plaquetaria y antihipoxica, en dosis de 160 a 240 mg/día. Una revisión Cochrane indica que no hay pruebas que sea eficaz para acúfenos.
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aaiyangar
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por aaiyangar »

Bienvenida al foro pilara.
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pilara
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por pilara »

Rubenya escribió:
07-11-23 21:39
Hola Pilara, yo he tomado en varias ocasiones diferentes tipos de antidepresivos, y en mi caso nunca empeoraron mi acúfeno, mas bien disminuyó la percepción que tenía del acúfeno, al mejorar mi estado anímico.
Tienes que tener en cuenta que los antidepresivos en cada persona tienen un efecto, y que el mismo tratamiento que a una persona le funciona, a otra no le hace ningun efecto. Y lo mismo ocurre con el acúfeno; puede que no afecte a tu tinnitus, que lo empeore o que disminuya al mejorar tu estado anímico. Por desgracia se trata de probar el efecto que la medicación tiene en tu organismo.

Que tengas suerte y que tu acúfeno mejore.

Muchas gracias Rubén ya. Yo tomé paroxetina hace 2 años, pero no tenía acufenos, han decidido darme ese medicamento porque me fue bien.
Es que todo es ototoxico, aparecen hasta como ototoxicos la pregabalina, gabapentina y mirtazapina que se utilizan en acufenos.
A mi el ansium (sulpirida+diazepam) me los reduce y en teoría diazepam también es ototoxico :?
¿Tu has llegado a tomar paroxetina?
¿Que antidepresivos has tomado?
Muchas gracias por todo :D
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pilara
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por pilara »

Lagarto01 escribió:
07-11-23 21:57
Es difícil aconsejarte, la paroxetina es un buen antidepresivo
Y calmante. Pero también puede causar tinnitus.
De los últimos esta la vortioxetina , que no dice que sea otóxico.
Algunos los antidepresivos , les ayudan, otros no


Gracias Lagarto!

La vortioxetina el miedo que me da es que no lleva muchos años en el mercado y no se sabe del todo los efectos que tiene (eso me explicó el psiquiatra).
En la paroxetina me aparecen los acufenos como frecuencia no conocida en efectos secundarios.
Conoces a alguien que la haya tomado? Yo la tomé hace 2 años y me fue bien pero no tenía acufenos, entonces no se como va a afectarme :roll:
Un saludo y muchas gracias Lagarto
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pilara
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por pilara »

Rubenya escribió:
07-11-23 22:00
No hay un tratamiento farmacológico único, pues sus resultados están condicionados por la diversidad de causas y mecanismos que pueden originar el tinnitus. Sin embargo, el empleo de medicamentos debe tenerse en cuenta junto con otras opciones terapéuticas, dentro de un abordaje individualizado en el paciente y multidisciplinario.


Anestésicos: La lidocaína es el único fármaco capaz de suprimir los acúfenos. Administrado por vía endovenosa su eficacia varía entre el 50 y el 75%. Se ha desestimado en la actualidad porque los acúfenos retornan al cesar la aplicación y son frecuentes los efectos secundarios.


Antagonistas de los receptores glutaminérgicos NMDA: Otro grupo de fármacos que han dado resultado positivo en estudios doble ciego y controlados contra placebo, son aquellos que actúan disminuyendo la acción del glutamato. Se conoce que el éste es el principal aminoácido excitatorio del SNC. Y está involucrado junto con sus receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) en la transmisión sináptica rápida en fenómenos de plasticidad neuronal, memoria y en situaciones de dolor agudo y crónico, generando y manteniendo estados de hipersensibilidad o hiperalgia. De allí que se propongan fármacos para disminuir su acción. Entre ellos son usados, memantina, trazodona y venlafaxina que disminuyen la liberación de glutamato. Son conocidos los bloqueantes de los receptores NMDA del glutamato: caroverina, flupirtina, acamprosato (usado en tratar la dependencia del alcoholismo) y gaciclidina.


Antiepilépticos: la fenitoína y la carbamacepina bloquean los canales de Na+, e inhiben las descargas neuronales de alta frecuencia.

La carbamazepina en dosis de 50-400 mgs/día, es particularmente útil en los acúfenos modulados por compresión vasculonerviosa (ejemplo: bucle de la arteria cerebelosa ántero-inferior en el conducto auditivo interno) llamados “en máquina de escribir”.

La gabapentina es un inhibidor análogo del GABA que bloquea de modo selectivo los canales de Ca2+ inhibiendo la liberación de neurotransmisores y la hiperexcitabilidad neuronal.

La pregabalina es análoga del GABA, disminuye la excitabilidad neuronal y reduce la liberación de glutamato.

Ambas la Gabapentina y la Pregabalina son anticonvulsivantes útiles para el tratamiento del acúfeno. Y además en el tratamiento del dolor neurótico y migrañas.


Antidepresivos: La amitriptilina es eficaz en enfermos con acúfenos y depresión. La nortriptilina en pacientes con acúfenos graves y crónicos, en dosis de 20-40 mg/día, disminuye su intensidad. La sertralina disminuye significativamente la intensidad del tinnitus. La ciclobenzaprina es un análogo de la amitriptilina. Es también un relajante muscular y particularmente útil en acúfenos mío-modulados. En cambio, no se ha observado beneficio con la paroxetina comparada contra placebo en un ensayo clínico a doble ciego en pacientes con acúfeno y sin depresión asociada.

Sin embargo, parece que en otros ensayos, paroxetina como antidepresivo reduce significativamente los acúfenos y la depresión severa, ansiedad y acufenos, mejorando el estado de ánimo.

El valproato de sodio es útil en acúfenos combinados con depresión.

Los antagonistas dopaminérgicos (Anti-Dopa): Los neurolépticos o antipsicóticos llamados tranquilizantes mayores, actúan bloqueando los receptores específicos de la Dopamina D2 en el sistema límbico y cortical (vías mesolímbicas y mesocortical). Usados en trastornos psicosomáticos, bipolares, alucinaciones y esquizofrenia. Dentro de este grupo se encuentra la sulpirida que junto con hidroxicina (antihistamínico H1), mejoró en el 81% de los pacientes la intensidad de los acúfenos.

La melatonina también tiene actividad antidopaminérgica, lo que podría guardar relación con sus efectos beneficiosos sobre los acúfenos.


Antihistamínicos H1: Por su efecto sedativo subcortical, la hidroxicina ha sido usada con éxito combinada con sulpirida en estudios clínicos comparativos. En cuanto a terfenadina, se ha visto mejoría del acúfeno en aquellos pacientes que además tienen una historia previa de alergia.


Benzodiacepinas: El alprazolam en dosis de 0.5mgs/día, disminuye la intensidad del acúfeno en el 76% de los sujetos. El clonazepam es una benzodiacepina útil en los acúfenos rítmicos como mioclonías del paladar y del oído medio. Se indica en dosis de 0.25-2.0grs./día.


Corticoides: se han empleado en el tratamiento de la hipoacusia súbita y en la enfermedad autoinmune del oído interno. Para reducir sus efectos secundarios, se emplea su administración intratimpánica.


Otros fármacos: ginkgo-biloba de la medicina tradicional china se emplea por su acción hemorreológica antiagregante plaquetaria y antihipoxica, en dosis de 160 a 240 mg/día. Una revisión Cochrane indica que no hay pruebas que sea eficaz para acúfenos.
De los que has comentado, la trazadona tiene como efecto secundario en 1 de cada 10 personas acufenos. Es muchísimo :o en serio se lo mandan a gente con acufenos? :o
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pilara
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por pilara »

Lagarto01 escribió:
07-11-23 21:57
Es difícil aconsejarte, la paroxetina es un buen antidepresivo
Y calmante. Pero también puede causar tinnitus.
De los últimos esta la vortioxetina , que no dice que sea otóxico.
Algunos los antidepresivos , les ayudan, otros no

Gracias Lagarto!

La vortioxetina el miedo que me da es que no lleva muchos años en el mercado y no se sabe del todo los efectos que tiene (eso me explicó el psiquiatra).
En la paroxetina me aparecen los acufenos como frecuencia no conocida en efectos secundarios.
Conoces a alguien que la haya tomado? Yo la tomé hace 2 años y me fue bien pero no tenía acufenos, entonces no se como va a afectarme :roll:
Un saludo y muchas gracias Lagarto
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Rubenya
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Re: ANTIDEPRESIVOS AYUDA

Mensaje por Rubenya »

pilara escribió:
08-11-23 10:58
Rubenya escribió:
07-11-23 21:39
Hola Pilara, yo he tomado en varias ocasiones diferentes tipos de antidepresivos, y en mi caso nunca empeoraron mi acúfeno, mas bien disminuyó la percepción que tenía del acúfeno, al mejorar mi estado anímico.
Tienes que tener en cuenta que los antidepresivos en cada persona tienen un efecto, y que el mismo tratamiento que a una persona le funciona, a otra no le hace ningun efecto. Y lo mismo ocurre con el acúfeno; puede que no afecte a tu tinnitus, que lo empeore o que disminuya al mejorar tu estado anímico. Por desgracia se trata de probar el efecto que la medicación tiene en tu organismo.

Que tengas suerte y que tu acúfeno mejore.

Muchas gracias Rubén ya. Yo tomé paroxetina hace 2 años, pero no tenía acufenos, han decidido darme ese medicamento porque me fue bien.
Es que todo es ototoxico, aparecen hasta como ototoxicos la pregabalina, gabapentina y mirtazapina que se utilizan en acufenos.
A mi el ansium (sulpirida+diazepam) me los reduce y en teoría diazepam también es ototoxico :?
¿Tu has llegado a tomar paroxetina?
¿Que antidepresivos has tomado?
Muchas gracias por todo :D
Hola Pilar, sí he tomado la paroxetina y en mi caso no empeoró el acúfeno.
La sulpirida en mi caso también es lo que mejor ha funcionado.
Como te decía, por desgracia, se trata de que pruebes la paroxetina y observar el efecto que tiene sobre tu acúfeno. Si ves que lo empeora tienes muchas otras opciones.
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